扁桃体炎该怎么治疗？

讲解医师：朱梅  
首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科 / 主任医师 扁桃体炎的治疗也是分两个部分来说：第一、是急性扁桃体炎，病人来以后，大夫先明确诊断，诊断以后，他的治疗分为局部和全身治疗。局部治疗我们可以让病人，比如可以用一些淡盐水漱口，做雾化治疗，保持口腔局部的清洁。全身治疗，比如可以用一些抗生素，首选的是青霉素和头孢，一般还可以用一些清热解毒的中药。如果要有发烧，38.5℃以上可以用一些退烧药。这是急性扁桃体炎局部用药和全身用药这块。第二、慢性扁桃体炎，我们一般也是局部治疗和全身治疗。局部治疗这时候我们一般不需要抗生素的应用，主要是一些中药，比如口炎清、蓝芩口服液，一些清热解毒的，金莲花，类似于这样的治咽炎的中成药。还有一些含漱的药，可以做雾化、淡盐水漱口都可以，这是局部用药。全身就是防止慢性疾病发生，可以通过加强体育锻炼，提高自己的体质，比如远离雾霾，雾霾天戴口罩这些，良好的卫生习惯，也可以减少疾病的再次发生。急性期首选就是青霉素和头孢，慢性有一些重要的清热解毒的药，比如金莲花，包括板蓝根预防用药，这些都可以有的，具体建议患者去临床大夫那，让大夫来决定。另外慢性扁桃体炎如果反复发作，有一些病人是需要手术治疗的。手术治疗当然也有手术适应症，主要看两大块：一、就是慢性炎症反复发作，比如每年发作大于4-5次，或者出现过一次的扁桃体周围炎，就可以有手术适应症。二、还有一部分人除了炎症之外，产生了呼吸道的阻塞了，比如扁桃体反复发炎就肿大了，把上气道堵塞了，比如睡眠过程中会打呼噜，影响气道了，这种情况也需要做手术。当然还有一些情况，慢性扁桃体炎反复发作也需要做手术，比如有一些相关科室的疾病出现，比如有一些人出现了慢性肾炎，有一些人出现心肌炎，还有皮肤科的牛皮癣，像这些病有一些病人也是需要做扁桃体手术的。因为它是扁桃体手术的反复发作可以引起来，链球菌引起了三型病态反应，所以也需要进行手术切除。最后一项就是扁桃体有一些病人有一些增殖性的疾病，比如长了东西，或者如果需要做别处的手术，比如颈突太长，需要做别的手术，同时需要把扁桃体切除，也需要做手术，这些手术的适应症要大夫来衡量掌握一下。