讲解医师：李常青
首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤介入科 / 主任医师
关于肝癌介入治疗，用导管将化疗药物打到肝癌肿瘤内部，这是传统意义上的介入治疗。那事实上来讲，一切在医学影像引导下的各种微创操作，其实都算介入治疗，不单单是导管介入治疗就是介入，所有的其他的在医学影像引导下的微创操作，严格意义上都叫介入。大家说介入可能就指的肝癌的介入化疗栓塞，技术是1979年一个日本的医生率先在全世界开展这项技术。就是把抗肿瘤药物溶在碘化油里边，医生把这种溶解的抗癌药的碘化油经过导管，超选择性的栓塞到肿瘤的血管床里边。化疗药物在碘油里面能够缓慢的释放，不管患者休息还是不休息，都在慢慢的发挥着作用，这是一个最经典的介入治疗。那它常见的副作用往往也是介入治疗本身，物理上的一些副作用，比如说肝癌突然被栓塞以后，血液循环被中断了，肿瘤在缺血缺氧的情况下，会出现局部的一些疼痛。因为肿瘤无氧代谢的情况下，会产生乳酸，乳酸就会引起局部疼痛。就像一个健康人爬山，为什么膝盖疼呢？膝盖本身并没有毛病，就是因为膝盖本身血液循环不丰富，活动以后局部产生无氧代谢，生成乳酸，乳酸造成的局部疼痛。随着肿瘤缺血缺氧坏死，坏死的物质会被机体吸收。吸收的过程当中，有些肿瘤介质会经过血液循环，进入人的体温调节中枢，体温调节中枢会命令体温上调，引起的发烧。也都属于治疗的正常副反应，属于一种肿瘤坏死期望的良性反应。当然了，化疗药物本身的共性，化疗药物的原则都是以毒攻毒，对肝脏细胞、正常的细胞，因为没有做的精准，抗癌药物没有做到真正的精准和靶向。因此，在杀伤肿瘤细胞的同时，或多或少的一些无辜的正常肝细胞，可能也会遭受这种化疗药物的毒害，会出现肝功能一过性损害。有的患者会出现轻微的黄疸，都是一过性的，不需要特殊治疗，3-5天之后，肝功会自行恢复正常，因此患者不必要过于担心。
