子宫肌瘤对于怀孕有没有影响

讲解医师：种轶文  
北京大学第三医院产科 / 副主任医师 子宫肌瘤有可能会影响怀孕，具体情况需要根据子宫肌瘤大小、部位决定，主要分析如下：
1、子宫肌瘤往浆膜面生长或大部分属于肌壁间，一般对怀孕影响不会很大。
2、子宫肌瘤往黏膜面生长，或者属于黏膜下肌瘤，确实会影响怀孕，是属于宫腔的占位。
3、子宫肌瘤在孕期增大，如果怀孕前子宫肌瘤平均直径>5cm，在孕期可能会进一步增大，增大的子宫肌瘤有可能会发生红色变性。在孕期一旦发生变性，会导致腹痛、宫缩，可诱发流产、早产，确实是有上述风险，但总体风险并不是很大。
所以，子宫肌瘤是否需要在孕前处理，最好能在怀孕准备前咨询妇科大夫，根据具体子宫肌瘤的大小、部位和数量决定。有些子宫肌瘤很大或者部位很特殊，可能建议先手术后再怀孕。但如果大部分子宫肌瘤没有很大，或者部位在肌壁间和浆膜下生长，可以考虑先怀孕，因为手术后子宫有瘢痕，对再次怀孕会有增加子宫破裂的风险。