隆鼻材料有哪几种？(上)

讲解医师：李战强  
中国医学科学院整形外科医院整形外科 / 副主任医师 隆鼻的材料在整个鼻整形的发展过程当中所用到的材料是非常多的，一种就是自身的材料，还有一种不是自身的材料叫异体材料。异体材料又叫同种异体，就是从人身上取下来的东西，还有就是人造的东西。比较熟悉的就是人造的东西叫假体。假体主要类别第一个，硅橡胶。硅橡胶用的时间也是比较长的，优点就是价格便宜。相对来讲成本比较低的产品，这种材料它是比较稳定的一个材料。最早的时候做硅胶隆鼻，在鼻孔里面切一个切口，它的缺点包括第一个硅胶在体内的存留方式，这个组织很难长到一起，把这个材料给包在里面。时间久了以后，它一定是会晃的。第二个，因为硅胶放到体内以后，周围会有一个慢性的炎症反应，虽然它很轻微，但是它仍然会对皮肤这样日积月累就会越来越薄，薄到一定程度就会看到比较明显的轮廓感。第三个，有一些人免疫系统特别强，会有一些排异反应，不是自己的东西把它排出去，这就叫排异反应。第二种，就是叫膨体。最早做人工血管、心脏瓣膜，它很稳定，组织也可以向内生长。用在鼻子上的特点第一个，组织相容性很好。因为可以向内生长稳定性也是比较好的。相对来讲，因为组织可以在它表面生长的话，轮廓感也会要好一些，但是膨体也有膨体的缺点。这些微孔让它有了这样的优势，但是微孔也是它致命的缺点。缺点在于这个22um的微孔，如果细菌进入了以后，细菌的平均直径是1um，进22um就像进大楼一样非常容易。但是体内清除细菌的巨噬细胞平均直径50um，刚好被22um的孔径给挡住，所以它根本就进不去。看到膨体最大的问题还是远期的感染可能性。尤其在鼻部的时候，因为鼻部结构比较特殊。鼻尖部位两面都是皮肤，尤其是在鼻孔里面还长有鼻毛。只要有鼻毛它就有毛根，毛根实际上是比较深的。只要有毛根它就有可能会出现毛囊发炎的情况。那么一旦发炎它周围就会有很多细菌，这些细菌突破了屏障进入到材料内部，那就会造成慢性迁延不愈的感染。还有的人看他正面的鼻尖皮肤，毛孔比较粗大，油性的。这个毛孔粗大就意味着你有可能皮下的东西和外界形成交通，细菌就很容易通过这个孔径进到这个材料里面。也是造成远期感染的一个可能性，甚至很多人油性皮肤，在危险三角区本身什么手术都不做它也可能会在这长一些痘痘，这些痘痘实际上就是局部的皮肤感染，有细菌在这个地方滋生，才会造成这些感染。一旦接触了这个材料可能会带来必须要取掉的局面。