什么是股骨头坏死植骨治疗

讲解医师：陈可新  
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区髋部损伤科 / 副主任医师 植骨治疗是股骨头缺血坏死常用的手术治疗方法，适用于早期股骨头坏死的年轻病例。植骨治疗分为带血管蒂植骨术和不带血管蒂植骨术，大致情况如下：
1、带血管蒂植骨术：目的在于加强坏死区域的再血管化、促进植入骨存活，以及对坏死区域的修复。一般的植骨来源可以分为髂骨、腓骨和大转子区的松质骨，以游离带血管的腓骨移植为金标准，手术效果良好，但是对手术的技术要求较高，手术时间较长。
2、不带血管蒂植骨术：较为简单、易行，临床使用更为广泛。单纯植骨术的目的是降低骨内压后，给软骨下骨和关节软骨提供结构上的支撑，以及改善已经塌陷的股骨头后期畸形。植骨的材料可以包括自体骨、异体骨或人工骨，可以通过不同的植骨隧道，比如通过股骨颈隧道，通过股骨头脱位后股骨颈开窗，在股骨头打压植骨、开窗植骨，都可以起到良好的植骨效应。
植骨手术是一种保留股骨头的手术方法，而对于晚期发生骨性关节炎期的股骨头坏死，往往需要进行人工关节置换手术。