张天华 / 副主任医师血管破裂出现的现象往往取决于什么部位发生的破裂，以及破裂是由于什么原因导致的，临床上最常见的血管破裂，往往是动脉瘤破裂或者外伤导致的血管破裂。
如果发生在脑血管往往会造成脑出血的表现，轻者会出现偏瘫、失语，严重的会出现昏迷，甚至会危及到生命。
如果是主动脉破裂，包括胸主动脉或者腹主动脉，会产生胸部剧烈疼痛或者腹部剧烈疼痛，同时患者会伴有大汗淋漓，稍动就会出现昏迷，甚至血性休克等表现。
如果是肢体的动脉瘤破裂，往往因为周围的组织特别是肌肉组织包裹，而出现局部的皮下大面积瘀斑、肿胀、活动性肿物等，同时还会造成肢体局部剧烈的疼痛。
如果产生了血栓等造成远端肢体栓塞，还会产生肢体缺血的表现，如皮温降低、颜色苍白，甚至会影响到功能障碍。
郭建明 / 副主任医师动脉钙化就是很硬的钙化成分沉积到动脉上，动脉分三层结构，里面一层是内膜，中膜起支撑作用，肌肉组织是中膜，外膜起血管保护作用。内膜细胞有纸质的沉积物，可以说是垃圾沉积在动脉壁上，其中有钙成分。\n透析的病人钙磷代谢紊乱，血管里的钙成分明显高，所以特别容易出现动脉钙化。糖尿病病人相当于血管长时间浸泡高糖状态，也很容易出现钙化的情况。钙化的典型表现就是血管很硬，像石头、牙一样，都是钙质沉积血管壁上。本身血管应该很软，弹性非常好。但是钙化沉积、动脉钙化变的很硬是很明显的信号，容易形成血管闭塞而出现不良事件。
叶奎 / 副主任医师脖子上血管凸起来是因为颈外静脉出现了扩张，这是因为先天性的原因，先天性的颈外静脉有可能会变薄，血管的直径变粗导致血管扩张，从而表现为血管突起来。\n也有可能是因为静脉血管回流不畅，比如上腔静脉受压、上腔静脉狭窄，甚至是闭塞，都会使脖子上血管的血液回流不通畅，引起静脉血液淤滞，久而久之就会导致静脉血管出现扩张的状态，所以也会凸出于血管的表面，这时候需要进行B超的检查，甚至造影检查来明确原因，然后进行针对性的治疗。
张天华 / 副主任医师血管造影在百姓当中实际上是分为两大类，一类是无创的血管造影，称之为CTA的检查，此造影是在静脉埋置留置针，在CT平扫时注入造影剂，对血管进行CT平扫，之后进行三维重建，费用大约是1500-2000元。另一类血管造影是有创造影，就是临床上说的DSA造影，中文名叫数字减影造影或者心脏的冠脉造影，此造影是在股动脉进行穿刺或者桡动脉穿刺，进行了有创造影，优势是动态明确是否存在狭窄和闭塞，缺点是因为进行动脉穿刺，穿刺点可能会造成血肿或者假性动脉瘤的形成，费用大约为3000-5000元左右。
刘大海 / 副主任医师脉络宁是中药金银花、牛膝、石斛和玄参的提取物，具有保护心肌、抗血栓形成的作用。还可以降低血浆中的纤维蛋白原的含量，从而延长凝血酶原时间，所以具有改善微循环和血液流变学的作用，可以使微循环障碍得到缓解，并且能一定程度的扩张血管。\n脉络宁主要用来治疗血栓闭塞性脉管炎以及动脉硬化闭塞症，还可以用来治疗脑梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利等。脉络宁的中药成分也经常会引起过敏反应，所以在用药过程中要格外注意。
陈冰 / 副主任医师感觉手背上的筋疼常见于以下原因：\n第一、过度劳累或者是搬运东西所导致的，因为筋经常见于手臂的肌腱，当过度劳累后会导致肌腱的疲劳，就会有明显的疼痛。一般不用过于担心，可局部进行热敷或者是理疗，必要时口服轻度镇痛的药物，例如布洛芬缓释胶囊或者是去痛片等，症状可逐渐缓解。\n第二、有可能是血管有炎症性病变所导致的，既可以使无菌性炎症，也可以是有菌性炎症，需要去医院进一步查血常规、凝血五项、血管彩超，根据病情可能需要给予抗生素进行治疗或者是给予激素治疗。\n第三、还有可能是局部形成血栓所引起，需要进一步查血管彩超或者是血管造影进行明确。\n在手背疼痛时，尽量不用按压局部以防止病情加重。同时也尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要抽烟，不要大量食用过于辛辣的食品，而且最好是及时去医院就诊，以明确病因。
张天华 / 副主任医师地奥司明片的作用是一种血管保护剂，主要是增强静脉张力、改善微循环以及促进淋巴回流等作用，临床上常用于治疗慢性静脉功能不全、淋巴功能不全以及急性痔疮的发作，同时对于糖尿病患者的微血管病变以及传统肺癌治疗后的上肢淋巴水肿都有一定的功效和作用，是药三分毒，它有一定的副作用，在神经系统方面会导致患者的失眠、嗜睡、头晕、头痛、焦虑和疲劳等，在胃肠道也有一定的副作用，包括恶心、呕吐、消化不良、腹痛及腹泻等，因此建议患者是餐后服用，以减少对胃的刺激。此外，还会产生在皮肤方面的副作用，常见的有湿疹以及玫瑰糠疹，因此对于地奥司明的使用如果出现并发症，建议及时停药。
刘大海 / 副主任医师输液时自己拔针可以用另一只手，首先将固定针头的医用粘贴两侧揭开，这样可以使针头有一定的活动度，同时使用手沿着血管方向，平行皮肤或稍高于皮肤的方向，迅速将针拔出。撤出后应用手指立刻按压针头所处皮肤位置向前大约0.5-1cm，这个位置通常是穿刺针刺入血管的地方，按压最少10分钟以上已彻底止血。但这种情况下仍可能发生不可预知的其它副作用，所以如果是医护人员在的情况下，请尽量不要自己进行拔针。
刘大海 / 副主任医师D-二聚体是纤维蛋白分解的碎片，D-二聚体高意味着身体处于高凝状态或血栓。这种情况常发生在深静脉血栓、肿瘤、自身免疫病感染，或其他引起高凝状态的病因，如手术出血也可以引起D-二聚体的增高。\n如果D-二聚体很高，通常可以使用抗血小板药物或抗凝药物进行血栓的预防。如果已经发生静脉血栓，则可以使用抗凝药或溶栓药，积极进行治疗，直到D-二聚体接近或达到正常。
张天华 / 副主任医师下肢深静脉血栓的护理措施包括以下几方面：\n1、保证患者绝对卧床，避免下肢活动，如条件允许，大小便尽量在床边或者床上进行；\n2、饮食要清淡，多饮水，同时要保持大便通畅，以免造成对髂静脉的压迫；\n3、密切注意患者是否有胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等症的出现，因为这些症状意味患者可能发生血栓脱落，而造成的肺栓塞，严重的可能危及生命，一旦出现需告知医生；\n4、下肢深静脉血栓是以抗凝治疗为主，因此在抗凝治疗过程中，密切注意患者是否有牙出血、鼻子出血以及黑便等，如果出现立即停药，同时住院期间深静脉血栓多采用肝素皮下注射，因此对于注射区域皮肤是否出现瘀斑以及坏死要密切关注，及时给予措施治疗。
张天华 / 副主任医师判断颈动脉搏动的位置可以通过两种方法：\n第一、临床医生常用的方法，用一手食指和中指并拢，至于气管的正中位置，男性可以先触及喉结，然后向一旁滑移2-3cm至胸锁乳突肌内侧缘的凹陷处，再次触及可摸到颈动脉的搏动，常是心肺复苏现场救治的主要的判断，患者是否有大动脉搏动、是否存在着意识，以及在进行颈静脉穿刺时，先触及颈动脉的搏动，然后再判断颈静脉的位置；\n第二、有一种简单的判断方法，也是百姓可以作为颈动脉判断的位置，就是可以转动脖子将脖子转向左侧，在右侧脖子上会有一根筋，明显的筋脉，而这个筋脉就是颈动脉，可以用手摸的话会可以感到非常强烈的跳动，这是老百姓常用判断颈动脉搏动的方法。
张天华 / 副主任医师能替代利伐沙班的包括新型抗凝药物，如阿哌沙班、达比加群等，同时传统的抗凝药物华法林也可以替代利伐沙班，但是华法林由于需要频繁监测且出血倾向较多，特别是脑出血、消化道出血，往往严重的可以危及生命。\n因此，对于完全可以替代利伐沙班，也可以使用低分子肝素、磺达肝葵钠等，也不需要监测凝血象，因此也可以起到替代利伐沙班的作用。当然，低分子肝素和磺达肝葵钠缺点是需要皮下注射，很多患者对其注射的药理往往很难掌握，容易产生皮下瘀斑，甚至严重的可能会造成局部的皮肤坏死。
张天华 / 副主任医师周围血管征包括以下几个：
1、毛细血管搏动症，用手指轻压患者的手指末端，或者以清洁的玻璃片轻压口唇，即可见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称之为毛细血管搏动症。
2、水冲脉，也称陷落脉、速脉，检查时将患者手臂抬高过头，并紧握其手掌外腕面，可以感到患者脉搏起伏骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称之为水冲脉。
3、枪击音，正常时在颈动脉或者锁骨下动脉，可以听到相当于第一心音和第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下，将听诊器的胸架放在患者的肱动脉或者股动脉处，即可听到“TaTa”的声音，称之为枪击音。
4、双重音，用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部，听到随心脏收缩出现的收缩声或者回声的双重音，称之为Duroziez双重音，也是周围血管征。
刘大海 / 副主任医师快速消除淤青，主要应在淤青发生的早期进行冷敷，以使发生破裂的毛细血管闭塞，出血停止，在出血停止后的24小时之内，避免使用热敷促进出血增加，而超过24小时可以使用热敷，来促进局部炎症的吸收，改善局部的循环。
也可以在医生的指导下使用药物，包括喜辽妥，使局部的疼痛减轻并加速吸收的速度，但即便使用以上方式，淤青仍需一周到数周才能完全消除。但是也只能起到辅助的作用，具体情况还是因人而异。
刘大海 / 副主任医师血管流速减慢分为动脉和静脉，动脉的流速减慢通常是发生动脉硬化斑块，引起的血管狭窄及闭塞。流速非常缓慢时可能是侧支循环建立以后，供血引起的流速改变，这意味着动脉硬化已经较重，需要进行人工干预。\n如果静脉流速减慢，意味着静脉上有可能出现堵塞或被压迫而引起管腔变窄，可以进行血管的造影、彩超来判断堵塞物、挤压物的位置及范围，并通过手术或其他方式使局部血运改善，达到恢复静脉回流的作用。有时肌间静脉内血流缓慢意味着血栓前期，应该给予干预，以避免发展为肌间静脉血栓。
张天华 / 副主任医师地奥司明片一般可以吃3-6个月，如果在口服一个月左右没有明显的改善临床症状，就不建议继续口服。\n地奥司明片的副作用也有很多，包括神经系统方面的，有失眠、嗜睡、头晕、头痛、焦虑和疲劳等。在胃肠道方面，会有恶心、呕吐、消化不良以及腹痛和腹泻等，在皮肤方面会有湿疹以及玫瑰糠疹等。\n因此对于地奥司明片的服用一定要控制好用药和剂量，如果没有明显临床症状的改善，不建议继续长期服用，可以改用其他的药物来改善静脉功能、淋巴功能所导致的肢体不适症状，因此地奥司明片一般不建议长期口服。
郭建明 / 副主任医师D二聚体升高是血栓形成的线索，如果明显增高一般建议复查下肢的静脉超声。因为有时静脉血栓形成之后，在身体自我溶解的过程中，会导致D二聚体指标的升高。如果发现d二聚体升高，就提示有可能这个病人在身体的某个位置出现的静脉血栓，所以要查腿上是不是出现了静脉血栓，因为这是最容易出现静脉血栓的区域。而且有些静脉血栓，尤其是小腿，腿肿程度并不明显，肉眼是看不出来的，所以做超声检查非常简单，而且准确率非常高。如果这个病人同时还有呼吸困难，或者憋气、胸疼等表现，建议做肺动脉的CT，来明确排除有没有肺栓塞。因为肺栓塞的风险或危害，比下肢静脉血栓要高，一旦出现了肺栓塞有很多相应更严格的治疗的必要和手段。\n
张天华 / 副主任医师种草莓是情侣之间爱的表达方式，是吻痕，有以下两种危害：\n第一、严重影响美观，众所周知，种草莓与拔火罐的原理一样，是在负压的基础上导致血管破裂出血，血液外渗，因而留下皮肤的瘀伤，从外观上来看会导致美观的影响。\n第二、由于产生负压导致的血管破裂出血，轻度只是皮下淤痕，严重的会导致血肿以及血管内血栓的形成，因为吻痕之后造成血栓脱落，继而造成脑中风的影响。\n因此，对于种草莓实际上确实是爱情的见证，但是一定要注意方式方法，同时在亲吻时不要用力过大，以免造成不必要的悲剧。
刘大海 / 副主任医师血栓弹力图是临床上一种常见的用来检测凝血和纤溶系统的化验方式，这种化验主要是通过采静脉血来进行检测，可以比较准确、全面的反映凝血和纤溶功能。血栓弹力图的临床价值主要有可以判断基础的凝血和纤溶系统整体的评估，可以判断肝素对血液的影响，以及评估阿司匹林等药物对抗血小板的反应，指导病人的个体用药。\n血栓弹力图的主要指标有反应时间、凝固时间、弹力图最大切角、弹力图最大振幅、血块溶解速率预测值、血块溶解速率参数以及凝血综合参数等，但血栓弹力图不适用于已经使用甾体类激素的病人，以及口服避孕药或甲状腺素片的病人。同时也不适用于造血功能低下的患者，可能会导致皮下的出血和感染，虽然发生的几率不大，所以这类病人不要进行此类检查。
武欣 / 主任医师静脉曲张往往很难完全治愈，静脉曲张是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流造成远端高压，从而继发的静脉曲张结节，静脉曲张形成的根本原因是由于隐股静脉瓣膜反流，所以这种反流持续存在，就很难完全根治。
要想完全治愈的方法可以做手术治疗，手术包括大隐静脉高位结扎剥脱术，下肢大隐静脉射频或激光治疗，远端剥脱或硬化剂治疗，只有手术才可以使大隐静脉完全治愈。
穿下肢医用弹力袜，吃迈之灵、羟苯磺酸钙改善静脉压的药物，可以使静脉曲张发展得缓慢，要想根治还是建议手术治疗，具体情况还是根据病情请血管外科大夫会诊后做进一步讨论。
