讲解医师：宋雨光
首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤内科 / 副主任医师
恶性胸水的治疗现在已经形成共识。常见的治疗手段跟腹水一样。因为它压迫了肺，影响了呼吸，首先要解除这种抑制。第一、就是引流，胆管或者是多管的闭式引流都可以。首先要把胸腔积液引流出来，解除对肺的压迫，解除对纵膈的压迫，解除对肺循环、体循环的压迫，改善病人的呼吸症状。第二、恶性胸水的治疗，在内外科是有不同的。内科里面可能充分引流以后，胸腔里面打入一些顺铂、博来霉素，白介素等化疗药物或者生物制剂，还有免疫治疗。胸腔里面打入细胞，过继性免疫细胞都可以。在外科里面比较积极的就是胸膜粘连术，在胸腔镜辅助下，胸腔里面撒入滑石粉，一劳永逸的把胸腔闭塞，胸腔人为的就消失了，不让它产生胸腔积液，这也是比较激进，病人会痛苦多一些。经过手术的治疗是有创伤的。内科治疗还是引流胸腔里面注入一些生物制剂和生物药品，或者细胞，这是在医疗上治疗手段。在病人本身上还是一样，增加营养，加强蛋白质的摄入，增加自己适当的运动，表现为抵抗力的增强，这是主要的，也是病人本身的自我管理。
