恶性胸水的病因有哪些？

讲解医师：宋雨光  
首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤内科 / 副主任医师 恶性胸水是恶性肿瘤造成胸水。恶性肿瘤，最多见的是肺癌，第二常见的就是胸膜间皮瘤，其它常见的包括肝癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌晚期都可能引起胸腔积液。所以它的病因是比较复杂的。我们经常提到的血性胸腔积液，就是肺癌的胸腔积液，病因就比较单一了。肺癌跟胸膜是挨着的，那么局部受侵，都会侵犯出胸膜及其渗出，就叫做胸腔积液。恶性胸腔积液的病因就是恶性肿瘤正常胸腔里面也有积液，20mL左右。我们可能跑步会出现胸痛，会有岔气，就是胸腔里面的脏层胸膜和壁层胸膜两个粘连了，摩擦了造成胸痛。这个就是胸腔积液的问题。恶性胸腔积液就会造成大量的胸腔积液，大量胸腔积液就会出现一些体液的丢失，蛋白质的丢失，这种叫做恶性胸腔积液。它就是恶性肿瘤造成的。恶性肿瘤的造成，第一是直接侵犯，第二是肿瘤晚期身体状况的一些异常，引起局部的渗出，这就是恶性胸腔积液的形成原因。