什么是恶性胸水？

讲解医师：宋雨光  
首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤内科 / 副主任医师 恶性胸水就是肿瘤的晚期表现。恶性（胸水)首先前提是恶性的，恶性不是胸水是恶性的，是这个疾病是恶性的。很多疾病都可以表现为恶性胸腔积液。最常见的是肺部肿瘤，还包括一些胸膜间皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能会表现为胸腔积液。胸腔积液是肿瘤晚期的一个表现。所以恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的一种表现。在肺癌上，有的病人表现为首发症状就是胸腔积液，可能在肺上，在其它地方都看不到肿瘤，但它表现的就是胸腔积液。大家知道肺是呼吸器官，大量的胸腔积液会压迫肺的呼吸面、肺的体积会被压缩，就会出现明显的呼吸困难，早期的时候出现活动气短，可能坐着没事，一动起来就会气短。晚期可能坐着都会出现气短，出现呼吸困难，我们叫压迫性的呼吸困难。这种叫做恶性胸腔积液。恶性胸腔积液跟腹腔积液也是一样的，也是有血性和非血性的状况。非血性的可能是淡黄色的，可能还是身体状况的低下，免疫力的低下，蛋白质的低下，造成胸腔里一个局部的渗出，这是一种。另外一种，就是血性胸腔积液。里面胸膜上，脏层胸膜和壁层胸膜上都会有一些癌性的结节，出现了血性积液。