心脏搭桥什么意思

讲解医师：罗文琦  
北京医院心血管外科 / 副主任医师 冠状动脉旁路移植术又称冠脉搭桥手术，是取病人自身的血管将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术是在主动脉根部和缺血心肌之间建立一条畅通的路径，因此，有人形象的将其称为在心脏上架起了桥梁，俗称搭桥术。
冠脉搭桥手术是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，已经有30多年的历史，对于什么患者需要接受搭桥手术，具体如下：
1、左侧冠状动脉主干病变的患者，因为左主干一旦发生堵塞或者再狭窄，可能发生猝死，为了缩小风险，最好选择搭桥；
2、多支冠状动脉病变的患者，如果介入治疗可能要放很多支架，这会使再狭窄以及发生血栓的几率大大增加，而且患者的经济负担也比较重；
3、伴有心功能不全的患者，需要完全的血运重建以促进缺血心肌的恢复，这一点介入很难做到；
4、伴有糖尿病的患者证据表明，搭桥比介入治疗有更好的疗效；
5、冠心病心肌梗死后并发症的患者，比如心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等，这些都是选择外科搭桥手术治疗的适应症。