主动脉瓣钙化并反流大量怎么手术

讲解医师：罗文琦  
北京医院心血管外科 / 副主任医师 主动脉瓣钙化并大量反流，先看有没有达到手术指征，慢性主动脉瓣反流可以多年无症状，甚至可以耐受一定的运动，有哪些情况需要做手术？具体如下：
第一、如果主动脉瓣大量返流，引起心慌、心前区不适，甚至心功能不全，心绞痛症状就要及时做手术治疗。
第二、超声心动检查心脏收缩末容积增加到一定程度，或者左心室射血分数下降到一定程度也要及时手术。
手术有三种方式，如主动脉瓣置换、主动脉瓣成形、主动脉瓣膜重建，其中瓣膜置换的方法包括传统开胸手术、小切口微创手术，还包括经导管的主动脉瓣植入术，也就是TAVI手术。传统手术置换的瓣膜有两种，一个是机械瓣，另一个是生物瓣，各有优缺点，简单说机械瓣使用寿命长，但需要终生抗凝治疗，生物瓣无需终身抗凝治疗，但是面临瓣叶的衰败，也就可能会进行二次手术。瓣膜修复则是通过剔除钙化恢复瓣叶的弹性和运动，同时矫正病变的心室主动脉连接部以及主动脉窦或者窦管交界，恢复瓣叶的对合。瓣膜重建则是应用自体心包或者牛心包片，重建主动脉瓣叶。主动脉瓣钙化并反流大量怎么手术的方法很多，但是几个方法都有自己的适应症，要根据患者的特点来选择，把适合的主动脉瓣修复方法或者置换正确用到患者身上。