bentall手术的副作用

讲解医师：罗文琦  
北京医院心血管外科 / 副主任医师 Bentall手术是指应用带有人造心脏瓣膜的人造血管，也就是带瓣管道来替换主动脉瓣和升主动脉，并将左右冠状动脉开口，移植于人造血管根部侧孔，又称复合带瓣管道手术，是Bentall最早于1968年报道，手术明显提高主动脉根部病变手术的成功率，开创主动脉外科的新纪元，因此而命名为Bentall手术。目前已经成为外科治疗主动脉根部瘤和主动脉A型夹层合并主动脉瓣关闭不全的标准术式，可以说是救命的手术，所谓的副作用也就是手术的缺点，具体如下：
第一、手术还是心外科比较大的手术，要在全麻体外循环下完成，文献报道Bentall手术，择期手术的死亡率在5%左右，急诊手术的死亡率能达到16%，因此相对于搭桥手术，瓣膜手术的风险还是略高些。
第二、带瓣管道的瓣为机械瓣，机械瓣术后需要终生抗凝，如果抗凝不足可能会导致血栓形成，引起栓塞的并发症。如果抗凝过量可能会引起出血的并发症，另外终生监测抗凝治疗，定期抽血检查抗凝指标，确实会在一定程度上影响生活质量，还有就是术后可能会发生感染性心内膜炎等致命的并发症。