一侧睾丸疼痛是怎么回事

讲解医师：罗勇  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师 睾丸疼痛，有以下几种情况：
第一、睾丸自己感觉疼，但是摸的时候并不疼，考虑有没有盆腔疾病，比如前列腺炎，在前列腺炎状态下，很多病人都会有睾丸、阴囊、会阴部、腹股沟区域隐痛、胀痛的不适症状，也有病人可能会有尿频、尿急的排尿症状。
第二、考虑结石问题，输尿管结石往往也会出现阴囊和会阴区域的放射性疼痛，其特点是感觉疼，摸着并不疼。对于此类情况，需要追问患者有没有恶心、呕吐的病史，有没有肉眼血尿的情况，如果有类似症状，要考虑输尿管结石的可能。
第三、睾丸疼痛不能摸、不能碰，而且伴有睾丸肿大，考虑有没有急性睾丸附睾炎。
第四、睾丸疼而且也有肿大，和急性睾丸附睾炎很相似。但是病因不同，可能是睾丸精索扭转，有时叫做睾丸扭转，两种病不太容易鉴别，从症状上看很相似。
所以，医生往往会建议患者去做阴囊区域的彩超，判断睾丸实质内部的血液信号。如果血流信号减少，提示可能是睾丸扭转，睾丸扭转一经确诊，就需要急诊手术。