老人晚上尿多什么原因

讲解医师：王伟  
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 副主任医师 晚上尿即夜尿，老人晚上尿多，常见的有以下几种可能：
第一、全天尿量都多：多见于精神性烦渴、糖尿病，或者因为高血压正在吃利尿型降压药的患者，这种患者建议相应的内科进行治疗，往往对改善夜尿有帮助。
第二、膀胱功能容量减少型：这一型往往与老年男性前列腺增生、膀胱炎，还有女性的膀胱颈硬化有关系，膀胱内容量感受器受到破坏，本来应该正常憋到100mL感觉有尿意，现在膀胱里有10-20mL尿液就觉得不行了，要排尿。这一型主要是针对病因治疗，比如前列腺增生导致的夜里老起夜，给予α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、赛洛多辛进行治疗。如果前列腺体积比较大，大于30mL，还可以加用5α-还原酶抑制剂，比如非那雄胺进行治疗，对夜尿都有很好的改善。
第三、夜间容量增多型：这一型患者全天尿量正常，只是昼夜分布的规律发生了变化，夜里产尿多，这与体内的抗利尿激素分泌紊乱有关系，所以在治疗上针对选择性的患者可以给予小剂量的去氨加压素予以补充，往往临床疗效显著。