小便忍不住怎么回事

讲解医师：王伟  
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 副主任医师 小便忍不住在临床上称为尿失禁，常见的有以下几种类型：
第一、压力性尿失禁：多见于中老年女性，在咳嗽、打喷嚏、抱孩子、牵提重物、快速奔跑的时候，尿液不自主流出，这个原因主要是由于盆底肌肉松弛所导致。在治疗上，主要是采用我们所称的吊带手术进行治疗，药物治疗一般效果不佳。
第二、急迫性尿失禁：这一类尿失禁主要是由于尿路感染、膀胱过度活动症所导致，总之就是各种原因导致膀胱感觉神经异常敏感，就会导致这种急迫性尿失禁。在治疗上，主要是针对病因，比如膀胱炎导致的急迫性尿失禁，治疗主要是以喹诺酮类为代表的抗生素，针对病因治疗，也可以选择M受体阻滞剂，这样对症治疗，常用的药物比如托特罗定。
第三、充盈性尿失禁：这一类多见于老年男性的前列腺增生症，如果出现了这种情况，也是前列腺增生的手术适应症。
第四、真性尿失禁：这一类疾病多见于脊髓损伤，一般这类最为难治，要根据具体的膀胱神经损伤情况制定综合的治疗策略。