怎么检查肝脏是否有问题

讲解医师：侯凤琴  
北京大学第一医院感染疾病科 / 主任医师 明确肝脏是否有问题，通常需要做如下检查：
第一、肝生化检查，可以明确是否有转氨酶升高以及胆红素的异常。
第二、腹部B超的检查，可以明确肝脏表面是否光滑，肝脏回声是否明显粗糙不均，可以判断是否有肝硬化、脂肪肝、肝脏肿大、肝脏缩小，以及是否有脾大和腹水。
第三、肝脏弹性的检查，可以明确是否有肝纤维化、肝硬化以及脂肪肝。
第四、凝血的检查，如果患者出现了肝生化的异常，通常需要做凝血的检查，可以帮助判断肝损伤的严重程度。另外，如果是慢性持续性的肝损伤或者肝硬化，也可以出现凝血的异常。
第五、血常规检查，如果患者B超检查怀疑有肝硬化，需要做血常规，血常规可以判断是否有脾功能亢进，以及白细胞和血小板的减低。
第六、肝脏穿刺的检查，如果上述病因查到肝脏有问题，但针对病因的检查不能够明确，通常可以做肝脏穿刺检查进一步明确引起肝损伤的病因。