肝癌晚期首次吐血会引起肝昏迷吗

讲解医师：胡忠东  
长沙市第三医院血液肿瘤科 / 副主任医师 肝癌晚期首次吐血可能会引起肝昏迷，肝癌恶化患者经常伴有肝衰竭，出现腹水、浮肿等情况，还可能出现肝性脑病，就是肝昏迷，导致患者精神恍惚，当肝性脑病恶化时会陷入昏迷状态。平常性格特别开朗的人突然间不喜欢说话，变得非常沉默，不但没精神，还打瞌睡，开始不会数数，黑夜、白天颠倒，或者非常烦躁，特别是对于有病毒性肝炎的患者，如果出现肝区疼痛、不适，明显消瘦、乏力，还有反复恶心、呕吐、黄疸、解黑便等，应高度注意排除肝癌的可能。
导致肝昏迷的原因首先是急性肝脏疾病，如急性肝脏损害、急性妊娠期、脂肪肝及爆发性肝炎，再就是慢性疾病，包括慢性肝病、肝硬化、肝癌晚期、肝功能衰竭，或是门静脉癌栓也会引起肝昏迷，肝癌患者通常会有牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。