重度贫血影响吃饭吗

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师 重症贫血(即重度贫血)会影响吃饭。重症贫血会导致食欲缺乏、恶心、腹胀、腹部不适，有的人可能会出现便秘或者腹泻，这都是由于重症贫血导致的消化系统症状，有些可能是导致贫血原发疾病的表现，有些可能是贫血导致的结果。有的人比如会表现舌炎，或者舌乳头萎缩，这多见于维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血症，当然有的缺铁性贫血也可能会有相同的表现。如果是长期的慢性溶血，可能会合并胆道结石，缺铁性贫血也有特征性表现，就是异食癖，就是吃的东西很怪异，可能与缺铁性贫血有一定相关性，当然我们不能仅仅通过这种表现，来判断是哪种类型的贫血，还要结合患者的辅助检查来判断是造血原料的缺乏，还是由于其他原因导致的贫血。
重症贫血是指血红蛋白的浓度已经低于60g/L，不仅可能会影响消化系统，就是影响吃饭，还可能会有头痛、头晕、耳鸣，甚至晕厥、注意力不集中以及记忆力减退等神经系统症状，也可能会出现肌肉无力，重症贫血还会引起心率快、呼吸频率增快，以及明显体力活动受限，并且有可能会诱发心衰，所以对于重症贫血的患者来说，需要及时的干预治疗，不仅仅是要明确诊断，更需要对症支持治疗，就是输血治疗。
有的人认为输血可能风险很大，医生会交代很多的可能造成的感染或者输血反应，但是在任何疾病面前，治疗可能都会对机体有一定的副作用，在需要抢救的时候，一定要衡量是利大于弊还是弊大于利。对于重症贫血的患者，这时的输血支持治疗利还是大于弊。对于某些个体原因，比如输血有明显反应，这要结合具体情况再分析，但是对一般的患者来说，已经达到了重症贫血时，都建议输血支持治疗。关于治疗方案的选择，我们一定听从医生的建议，因为医生会结合个体情况进行个体化治疗方案，这才是最科学的选择，也是对患者来说能够改善预后的最好选择。