查血怎么样看贫血

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师 患者通过血常规就可以判断是否有贫血，看哪一个指标，主要是看血红蛋白的浓度来判断是否贫血，这是最常用的指标，也是比较可靠的指标。其它指标还包括红细胞计数、红细胞比容，这两个指标在外周血常规里边也可以看到，但是最常用的还是血红蛋白的浓度，如果低于正常值就提示贫血了。另外，也可以用它不同的值，来判断贫血的严重程度。如果血红蛋白＞90g/L提示是轻度贫血，如果血红蛋白在60-90g/L是中度贫血，如果血红蛋白＜60g/L就提示重度贫血，血红蛋白＜30g/L就是危重症贫血。重症以及危重症的贫血，对于大多数贫血的患者来说，病情比较危重，有生命危险。
通过这张血常规也可以判断属于哪一种类型的贫血，判断的指标主要是红细胞的平均体积，以及平均红细胞血红蛋白的含量、红细胞平均血红蛋白的浓度。正常红细胞的平均体积是在80-100fL，平均血红蛋白的含量在26-32pg，平均血红蛋白的浓度是32%-35%。如果这个值都在正常范围，但是血红蛋白浓度低于正常，就提示是正常细胞性贫血。如果这个值大于正常高限，比如红细胞平均体积＞100fL，平均红细胞血红蛋白含量>32pg，就提示是大细胞性贫血。如果红细胞的平均体积＜80fL，平均血红蛋白的含量＜26pg，就提示是小细胞低色素性贫血。