心脏衰竭严重生存率

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师 心脏衰竭有其严重程度的分期，也有分级，关于心脏衰竭的预后，一定要了解到心力衰竭是一种进展性疾病，是心血管疾病发展的不良后果，死亡率高而且预后不良。但是早发现、早治疗心衰引起的基础疾病，可以延缓疾病发展，要特别注意，提高患者的生活质量对降低心衰的死亡率都有积极意义，实际上没有确定的临床数据说得了心衰生存率是多少。一旦得了心衰，要注意很好的管理以降低心衰死亡率，并且可以改善患者的生活质量。
如果是平时，在家里要了解相关知识、注意体重变化。在饮食上要限制钠盐的摄入，预防水钠潴留，适量活动非常重要，如果有明显的憋气，注意休息的体位要半卧位，同时运动要适量。有的人心功能不好，但是要保持一定的体力，运动有点超量，这对心衰患者没有好处。但也有的人认为心功能不好不愿意动，这也不好，因为不活动可能会出现深静脉血栓、肌肉萎缩，长期不活动甚至可能出现压疮，所以适量或者适度运动非常有必要。
一旦心衰发生紧急情况，在家里应该怎样去做，一定要注意，心衰发生时可能会出现突然的憋气、呼吸困难，这是最常见的症状，家属一定要及时拨打急救电话等待急救，让患者半卧位，双腿下垂在床旁或者沙发旁。另外，有条件的如果能吸氧，一定要让患者吸氧。如果患者这时穿的衣服，比如颈部比较紧，要敞开，要特别注意对患者焦虑、紧张的心理安抚。患者如果已经心脏骤停了，要立即行心肺复苏术。
心衰都有一定诱因，平时一定要特别注意，比如避免感染，如果有精神紧张、焦虑，可能会出现血压改变、憋气、呼吸困难，这时建议早期到医院就诊，不要等憋气、呼吸困难、全身水肿很严重再送到医院，这样医生抢救的机会就少了，病人的病情会很重，预后也会很差。所以出现心脏基础疾病，有心衰的一定要听从医生的建议，按时服药才是最正确的选择。