糖尿病药有哪些

讲解医师：胡伟  
首都医科大学宣武医院内分泌科 / 主任医师 糖尿病的药物有很多种类，医生在明确诊断后，根据不同的糖尿病类型和并发症，可能会选取不同的药物：
1、常用的一线的用药，像二甲双胍或者叫双胍类的药，可以抑制肝糖的输出，同时有减重的作用，是一个很优秀的、疗效很好、安全的降糖药。
2、常用的口服药，包括磺脲类的药，可以刺激胰腺分泌胰岛素来帮助降低血糖。
3、还有专门针对餐后血糖的，像非磺脲类的刺激胰岛素分泌的药，叫列奈类的药或者叫α-葡萄糖苷酶抑制剂，在吃进去以后抑制多糖变成单糖，抑制糖的吸收，控制餐后血糖，效果会更好。
4、糖尿病的发病原因当中有胰岛素抵抗，减轻胰岛素抵抗的药叫噻唑烷二酮类的药物，可以改善胰岛素抵抗，带来血糖的改善。
5、现在有些新型的降糖药，比如已经有充分的医学证据，带来降糖作用，同时带来心、肾保护作用的药物，比如SGLT-2抑制剂，也就是上市的最后名称里面有两个字叫列净类药物。
6、GLP-1受体激动剂也是一个非常优秀的药物，可以改善体重、改善血糖、保护心脑血管。
7、除了口服药物，也有注射类的药物，像大家熟悉的胰岛素是临床上非常重要的降糖药物。由于胰岛素的发明，糖尿病的各种急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷，已经得到了有效的避免和有效的抢救治疗。现在糖尿病的治疗不仅仅是降糖，需要一个综合的管理，像高血压、高脂血症或者抗血小板的治疗，都是糖尿病患者所选用的药物。因此糖尿病的药包括管理血糖的，也包括其它的危险因素控制的药物。