糖尿病的降糖药都有哪些

讲解医师：胡伟  
首都医科大学宣武医院内分泌科 / 主任医师 糖尿病患者有很多很多的药物，包括口服药和注射类的药物，口服药里头也有很多的种类，医生往往也不能一下想全，口服药包括刺激胰岛素分泌的药物，有磺脲类的药物和非磺脲类的药物，比如磺脲的药物有格列吡嗪、格列美脲、格列奇特，非磺脲类的药物，有利奈类的药，包括瑞格列奈、那格列奈。另外有α-葡萄糖糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖、伏格列波糖，吃了以后可以延缓糖的吸收，帮助降低餐后血糖，同时还有双胍类的药物，双胍类的药物是最早从植物中提取出来的，发现它有明显的降糖药作用。经过的科学家们的研究，改进结构，最后使用到现在有将近六十多年，非常安全，能够降低空腹血糖，同时有一定的减重作用。
另外还有改善胰岛素抵抗的药物，比如噻唑烷二酮类的药物，叫吡格列酮或者是罗格列酮，是不是名字很深奥，另外还有新型的口服降糖药，叫SGLT2抑制剂，它的名字当中最后两个字有列净，有恩格列净、卡格列净还有达格列净，名字仍然是很熟，是通过让身体里的糖从尿中排泄出去，达到降糖、减重的作用，同时对肾脏、心血管也非常安全。另外注射类的药物那就更多了，包括胰岛素，胰岛素有很多种，包括速效胰岛素、短效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素，比如有门冬胰岛素、利拉鲁肽，这就属于GLP-1受体激动剂。另外一大类不属于胰岛素的注射类的药物，糖尿病的患者有很多很多降糖药的选择，如何使用一定是在医生的指导下，根据是否存在药物的禁忌，病情是轻还是重，同时是否存在着心脑血管疾病和低血糖的风险和体重，糖尿病患者在治疗期间不仅仅要降糖，而要降体重、降血脂，改善血小板的功能，才能够真正预防的并发症。