根管治疗第二次封药后牙疼正常吗

讲解医师：王峰  
首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科 / 副主任医师

根管治疗第二次封药的操作，就是叫根管预备，此时出现牙疼可能是正常的，也可能不正常。根管预备是通过专门的器械，将牙根内的根管进行疏通。疏通的目的是将根管的通道扩大，为了将来根管的充填物质，也就是封根管药物的处理。如果根管过细，没办法输送到全部的根管长度，可以通过根管预备将根管的通道进行一定程度地扩大。

因为整个操作，有可能在操作的某个过程中，器械会戳到根尖孔外面，也就是细的器械通过根尖孔戳到牙根周围，就会对牙根周围组织造成一定的创伤。有此种创伤的情况下，在第二次根管预备之后，封上药之后会有疼痛，这种疼痛一般都相对比较轻微，经过2-3天吃点消炎药、止痛药帮助恢复，一般2-3天的时间缓解就能缓解。如果超过2-3天疼痛还是挺厉害，就不是正常的状况，需要重新打开封的药来进行第二次引流或进行冲洗，将其中可能积聚的渗出物给引流出来，牙疼才能缓解。

根管治疗还有更重要的作用，就是通过根管的预备，将根管壁上残留的细菌和各种污染物质，通过根管预备清理干净。根管预备还有一个作用是将较为弯曲的根管，进行一定的曲直，通过根管器械各种扩锉之后，使弯曲的根管相对曲直，便于将来根管充填物的充填。