食管癌的好发部位

发布时间:2023-08-05 19:07 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%87%95'>张燕</a>  
讲解医师:张燕  
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师
食管癌常见有两种病理类型,为鳞癌和腺癌。食管鳞癌多发生在食管的中上1/3,食管腺癌多发生在食管的中下1/3和食管、胃连接部,下段食管腺癌和食管胃连接部腺癌之间并无明显的界限。许多病例很难或不能分清是贲门癌向上侵犯至食管胃连接部,还是下段食管癌向贲门侵犯。
吞咽困难是食管癌最常见的表现,占90%,然后吞咽疼痛占50%。超过75%的患者在首次就诊时,就已经有厌食和消瘦,大多数患者为缓解症状而改变饮食习惯。吞咽痛是溃疡型肿瘤的表现,胸痛或放射至后背的疼痛,常说明病变已经侵犯至纵隔。鳞癌可侵犯喉返神经,表现为声音嘶哑,肿瘤直接侵犯气管则造成气管食管瘘,引起咳嗽和反复发作的肺炎。气管食管瘘的发生率为5%,这类患者的预后极差。

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