5分钟搞懂牙体缺损

讲解医师：买迁  
银川市第一人民医院口腔科 / 主治医师

牙体缺损是由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形、结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的解剖外形，造成正常的牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织，甚至对全身健康产生不良影响。它可表现为牙体牙髓症状，若牙体缺损较浅，症状较不明显，若牙体缺损累及牙本质或牙髓，则可出现牙髓刺激症状，甚至发生牙髓炎症、牙髓坏死及根尖周病变；牙周症状：若缺损发生在牙体邻面，可破坏正常牙齿的邻接关系，导致食物嵌塞，进而引起局部牙周组织发生炎症，甚至可能发生邻牙倾斜、移位。若缺损发生在轴面，对正常轴面造成损害，可导致牙龈发生炎症；咬合症状，如果严重时会导致口颌功能紊乱；如果发生在前牙，还可影响外观及发音。其主要原因包括龋病，由细菌导致牙体组织脱矿及有机物分解导致；外伤，以前牙常见，可由意外撞击或啃咬硬物造成；磨损，多由咀嚼习惯不佳或夜间磨牙导致；酸蚀；发育畸形，包括釉质发育不全、牙本质发育不全及四环素牙等。若牙体缺损较轻，在门诊进行充填治疗即可；若患者缺损较严重、咬合异常、对牙齿美观要求较高，则可采用修复治疗，一般修复治疗包括嵌体，嵌入牙冠内，用来修复牙体缺损及功能；部分冠，是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体；全冠，包括金属全冠、非金属全冠、混合全冠；冠桩、桩核冠，如果患牙松动度超过Ⅰ度，根尖感染控制不良、根管细小而弯曲，伴有骨吸收、根管内感染，不宜采用。在牙体缺损修复以前需要注意充分了解相关修复方式、治疗原则、适应症及预期效果等相关内容；若此前存在牙齿疾病，需提前告知医生；修复前需进行牙片拍摄，了解是否存在牙根疾病；若为女性患者，需要在非月经期进行修复。在预防方面，应在生活中保持良好的卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙，经常使用牙线、间隙刷等；避免过量进食甜食、酸性较强食物；避免各种外伤发生。