颞下颌关节紊乱病需要做哪些检查

讲解医师：张清彬  
广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科 / 主任医师

颞下颌关节紊乱病的检查，应该是分以下几个层次：

1、询问病史：要问清楚病人什么时候发病？疼不疼？有没有声音？张嘴是否张的开？问过之后要在临床上进行触诊，用尺子测量一下，用听诊器听一下，看看是不是有刚才所说的这些症状；

2、影像学检查：现在最常用的是CT以及关节的开闭口位X片，这两个片位也是比较常用的，可以发现关节骨质是不是有破坏，关节盘及关节间隙是不是有改变，关节盘是不是有移位；

3、关节造影检查：对于关节盘穿孔，我们往往采用关节造影的检查，也就是说把造影剂打到关节上腔内。如果关节下腔也出现了造影剂，说明关节盘有一个孔造成了上下腔的交通，就可以诊断为关节盘穿孔；

4、关节镜检查：临床上还有人采用颞下颌关节镜来进行关节的检查，通过关节的显微镜来看一下关节内的具体情况，看一下有没有水肿、粘连、破损、穿孔，这是有创的检查；

5、核磁共振:除了这些检查之外，我们也经常用关节的核磁共振来进行检查。关节的核磁共振可以比较清楚的发现关节盘的形态、位置改变，在临床上也用的比较多的。