下颌骨成釉细胞瘤怎么治疗效果好

讲解医师：王磊  
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科 / 副主任医师

下颌骨造釉细胞瘤或成釉细胞瘤，是较常见的颌骨良性肿瘤，但是部分对骨头的浸润性，具备恶性肿瘤的表现，所以患者称其为临界瘤，即介于良恶性之间的肿瘤。从治疗来讲，遵循从简单到复杂的治疗原则，具体如下：

1、如果成釉细胞瘤较小，可以采取刮治方法，刮治后因为其有一定的浸润性，有些人会复发，有些人需要多次刮治，但是这样可以保持下颌骨的完整性，尽量不植骨；

2、如果成釉细胞瘤已经侵犯到下颌骨的一多半，特别是经过刮治以后又复发，这种情况继续刮治会不断扩大，而且治疗更为棘手，这种情况要做下颌骨的节段性切除，切除以后下颌骨缺损，一般会选择髂骨或者腓骨修复。这两根骨取掉以后，对身体没有大影响，比如用腓骨，取下来后把要植的腓骨移植成这种马蹄形的弯腓骨，用数字化外科方法设计模具，然后截成数段，最后用钛板固定，恢复下颌骨的连续性，这是典型的下颌骨重建的方法。做下颌骨重建是最后一招，前面进行相对保守的治疗，如果失败或者反复复发，特别是范围较广，判断其已经向软组织侵犯时，要选这种颌骨重建的方法。在治疗中也会照顾到患者的感觉恢复，比如移植神经、重建血管，这样重建出来的下颌骨能最大限度地恢复下颌骨原有的功能。