腮腺肿瘤术后常见并发症

讲解医师：王磊  
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科 / 副主任医师

腮腺肿瘤的术后常见并发症如下：

1、面神经受损：腮腺肿瘤是在面神经周围生长，如果是肿瘤骑跨在面神经上，通过手术中的仔细解剖可以保护神经，但是因为牵拉术后会出现暂时性面瘫，经过足够的时间，用神经营养药往往可以逐渐恢复。有少数情况是神经从肿瘤中穿过去，或者在术前就有面瘫，在手术中不得已需要把神经切除，这种情况一般根据病变情况需要做同期移植，或者Ⅱ期面神经移植，这样就会引起术后的面瘫持续时间较长，但是在术后观察期间，如果是在2年之后没有肿瘤复发，可以考虑神经的移植Ⅱ期修复；

2、涎漏：腮腺分泌口水，一天可以分泌1.5L，所以在做完腮腺手术以后，一些腮腺导管不可避免地会被切断，所以在术后要求加压包扎，否则口水不流到嘴里，流到伤口里，会形成一包水，即涎漏。如果发生涎漏，一般治疗是把液体抽出，继续加压包扎，1-2周往往就可以好；

3、局部凹陷畸形：腮腺区如果发生恶性肿瘤或者较大的良性肿瘤，切除以后会有较明显的凹陷，一般可以手术中就地取材，把颈部肌肉，比如胸锁乳突肌转移过来填充；

4、少见的并发症，比如味觉出汗综合征，这种原因还没有完全清楚，主要表现在吃饭时会有颊部皮肤潮红，可以在手术中填充组织补片，或者用周围的组织做填充，减少这种情况的发生。