年轻恒牙外伤脱落怎么办

讲解医师：张玉东  
河南省省立医院口腔科 / 副主任医师

年轻恒牙外伤脱落后，可用手拿起牙冠端立即放在流动的水中冲洗牙根，把表面脏的东西冲洗掉，注意一定不要用手或者布之类的物体去擦拭牙根。冲洗后把牙齿放入牛奶或者是放入口腔里，然后立即赶往医院寻求帮助。脱落的牙齿通常可以再植，年轻的恒牙组织修复能力很强，牙再植成功的机会会更高。

牙再植术的适应症是，牙体完整、牙根没有折裂，保存良好。外伤前牙槽骨没有吸收，牙槽壁比较完整，没有折裂，没有缺失，另外没有牙周病。植牙的预后与外伤后得到牙齿的保存方法，受伤后到医院就诊时间的长短，术中的规范处理有着密切的关系。牙齿脱落后可以保存在生理盐水、血液、组织培养液、牛奶和唾液中，离体牙在培养液中可以保存数周，但在唾液中由于渗透压较低以及口腔内细菌污染的危险，保存期最好不要超过2小时。

再植牙的稳固程度根据牙根表面，牙周膜损伤的情况而定，牙周膜基本完整者，牙齿再植2周后其稳固度可以达到原来牙齿的稳固度的2/3。牙周膜广泛受损者，伤后2周牙槽骨组织以新骨形成的方式替代牙周膜，即骨性愈合，然后开始牙根的慢性吸收。这种过程在儿童比较迅速，故这种受损牙齿仅能保留数年，而成人较为缓慢，保存的时间较长。