黄疸退了肝衰竭能好吗

讲解医师：刘芳  
河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师

黄疸消退提示胆红素消退，胆红素的消退是肝功能衰竭的好转信号。但是由于肝功能较复杂，包括合成功能、代谢、转化以及解毒功能，而胆红素消退只表现为肝脏的解毒、代谢、转化功能恢复。如果随着黄疸消退，患者的白蛋白水平升高，凝血功能逐渐得到改善，从总体上考虑，肝功能能得到恢复。随着肝功能恢复，患者的症状也可以到纠正和改善，比如食欲好转、乏力得到明显改善、腹胀得以控制、体温也恢复正常。随着患者症状的改善，且肝功能也逐渐恢复，总体肝衰竭患者的病情会得到控制和恢复。

肝衰竭是肝损伤最严重的临床类型，肝衰竭又分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭。急性肝衰竭患者的病情进展较迅速，如果要得到较好的治疗效果，需要患者在早期或者肝衰竭前期进行就诊，通过有效且综合的治疗，肝衰竭指标才能得到改善。但是因为有些患者对肝衰竭认识不充分，就诊时已经到肝衰竭的中期和晚期，此时治疗难度较大，死亡率也会较高。以急性肝衰竭为例，急性肝衰竭的死亡率是50%-80%不等，此范围的死亡率和患者的就诊时间早晚有关。早期就诊的患者，死亡率会明显下降，晚期就诊的患者，死亡率会较高。