四环素牙可以脱色美白吗

讲解医师：吴哲  
广州医科大学附属口腔医院口腔修复科 / 主任医师

可能更多的朋友最关注的是四环素牙牙齿是黑的，应该怎么治疗，可不可以像别人牙齿黄通过美白达到效果，其实这一点非常遗憾。因为如果牙齿稍稍有点偏黄，这样缺陷病的患者来之后，通过冷光美白就可以让牙齿变白。

牙齿美白的基本机理，其实就是通过30%的过氧化氢达到漂白作用。实际上牙齿是由3层结构构成，最外表面老百姓都把它称为珐琅质，即牙釉质。牙釉质里边是牙本质，牙本质再往内侧最内侧是牙骨质，和四环素牙发生最相关的就是牙本质那一层，也就是说四环素牙的发生主要是四环素和牙本质内的矿化物复合，形成螯合物。

也就是说通过漂白的方法，是解决不了四环素牙的牙齿发黑的问题。通过漂白、外脱色，从体外的表方法来把牙齿颜色漂白，实际上是通过过氧化氢将牙釉质表面脱矿，脱矿后就不会变得通透，这样人为的去遮挡住牙本质的颜色，但是因为四环素牙牙本质的颜色太黑，有灰色的、有灰黑色的，严重的还有黑色的，即使仅仅的通过牙釉质脱矿，还达不到完全使四环素牙颜色改变的目的，所以通过脱色的方法很难解决四环素牙。