什么是鼻内窥镜下腺样体刮除术

讲解医师：吉小兰  
浏阳市人民医院耳鼻喉头颈外科 / 副主任医师

鼻内镜下腺样体刮除术属于微创手术，是在鼻内镜清晰的视野下沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁自上而下刮除肥大的腺样体，再用棉球压迫止血，直至创面无活动性出血。

传统的腺样体刮除术有腺样体残留和创面出血的风险，现在多采用鼻内窥镜下电动吸切器腺样体切除术和低温等离子腺样体消融术。电动吸切器腺样体切除术会降低术后腺样体残留复发率，缺点是无法解决创面渗血的问题；低温等离子腺样体消融术的切除效率不低于电动吸切器，还解决了腺样体切除后创面渗血问题，手术过程基本可以做到微量出血，甚至零出血，手术时间短。

腺样体又称咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶壁与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体在儿童2-6岁时为增殖的旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩，腺样体肥大是引起儿童鼻阻塞、睡眠呼吸暂停综合征以及分泌性中耳炎常见的原因之一。