首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科 / 副主任医师
鼻子有异味通常是指有一种腥臭味，作为成人来讲一般是常见鼻窦炎导致，并且鼻窦炎一般见于特殊感染导致的鼻窦炎，如厌氧菌感染，如真菌感染导致的鼻窦炎。通常保守治疗可以用鼻腔冲洗，包括鼻喷激素来治疗，看看效果。如果持续不管用，要进一步做鼻窦CT检查，来进一步明确鼻窦炎的范围和程度以及可能的性质，如真菌感染的鼻窦炎会有特殊的CT表现，就可以大体判断，判断明确之后，真菌性鼻窦炎一般需要手术治疗。慢性鼻窦炎经过药物治疗，疗效不好，也需要手术治疗，来达到彻底治疗的目的。另外还有一个问题是比较少见的萎缩性鼻炎，萎缩性鼻炎是鼻腔黏膜萎缩，黏膜分解功能减弱或丧失，鼻腔里边会有结痂，结痂底下会有分泌物继发细菌感染，会产生一种臭味。治疗通常是及时做鼻腔冲洗，冲洗不能足够清除掉结痂和分泌物，需要到医院里把结痂清除掉，同时把鼻腔冲洗干净，来减轻异味。另外还有特殊情况是儿童鼻腔异味，儿童如果一侧鼻腔出现流鼻涕和鼻腔异味，要小心鼻腔异物的可能。因为儿童有时候把鼻腔异物，如花生、豆粒，甚至橡皮塞到鼻腔去，而并没有主观表述，当然也没有及时发现，时间长了以后继发感染鼻炎、鼻窦炎，会导致流鼻涕、有异味，要及时到医院去检查，及时将异物清除掉，该情况就会好转。常见情况基本上是这样，根据不同情况、不同年龄，要进行不同处理。
