肝穿刺住院当天能做吗

讲解医师：戎冬文  
山西医科大学第一医院肿瘤科 / 副主任医师

在临床规范做法中，为了将穿刺的风险控制到最低，不主张在患者住院当天进行肝穿刺活检。有些特殊情况导致患者必须在住院当天做穿刺活检，甚至在门诊要进行穿刺活检，在医院技术水平和资源足够的情况下，也可以采取住院当天，甚至在门诊进行穿刺活检。

进行肝穿刺活检需要进行几项准备工作，穿刺术前需要进行采血明确凝血的风险，即如果凝血功能异常或者血小板减少，患者会存在很大的穿刺出血的风险。如果患者在门诊在近1周内曾经进行过相关检验，则能完全将出血的风险掌握在可控范围内。

此外，肝穿刺活检需要做的术前准备是相关的影像学检查，包括超声、CT和肝脏核磁共振等。如果患者在院外已经完成上述的检验和检查，并且得到了明确的穿刺适应症的依据，排除肝穿刺的禁忌症，患者在入院当天完全可以进行肝穿刺活检。