什么是辅助性角膜移植手术

讲解医师：毕燕龙  
上海市同济医院眼科 / 主任医师

传统角膜移植手术分为三种，分别是板层角膜移植手术、穿透性角膜移植手术以及角膜内皮移植手术。以前做角膜移植手术都是医生通过手工的方法，用环钻来做角膜植片的制作，做角膜内皮也是用手工撕除的方法，把角膜带内皮细胞的后弹力层撕掉。由于手工必定存在技术的问题，近年来有人就采用飞秒激光辅助制作角膜植片，比如在板层角膜移植手术中，飞秒激光可以非常均匀地把指定厚度的角膜植片进行一定的切削，比如切100μm、200μm的角膜植片，都是非常精确的。在穿透性角膜移植手术中，飞秒激光可以把植片的边缘做得更为光滑，也可以制作出不同形状的植片边缘，从而让植片和植床能够有更好地契合。

在现在的深板层角膜移植手术中，除了用飞秒激光之外，还可以用大气泡技术，在术中注射消毒空气，也可以辅助把角膜深层的基质和后弹力层非常光滑地分开。大气泡或飞秒激光，都是辅助传统手工手术进行角膜移植的方法。