耳廓囊肿的分类

讲解医师：杨向茹  
山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 / 副主任医师

耳廓囊肿临床上常见的有两类，即耳廓假性囊肿和真性囊肿。真性囊肿一般外层有囊壁，即上皮层形成囊壁，包裹囊液。假性囊肿没有囊壁，积液存在于耳廓软骨，即耳廓两侧软骨之间的空腔，手术切除送病理会发现没有包囊，仅仅是在软骨中的积液，所以称为假性囊肿。

在临床上的假性囊肿在耳廓前部，通常在上部靠外侧，叫正中凹或耳甲腔，有的在耳甲庭部位会出现半圆形或圆形隆起，表面皮肤颜色正常，不会有充血，摸上去不会有疼痛感，如果用力挤压，会稍有痛感，同时还有弹性感觉。真性囊肿是青春期多见的皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿最常见的部位是耳垂后方或耳廓后方，因为该处有皮脂腺存在，如果皮脂腺开口被堵塞，会形成分泌物潴留，从而造成囊肿，属于真性囊肿。两者处理方法不同，小的耳廓假性囊肿通常不处理，大的建议到医院进行穿刺，将液体抽出，再做石膏或磁铁加压，防止再生。如果是皮脂腺囊肿，建议局部涂抹抗生素软膏消炎，如果比较大或已经化脓感染，可以切开引流，如果反复发作，可以进行手术切除。