什么是耳石症

讲解医师：李红亮  
北京大学国际医院神经内科 / 副主任医师

耳石症又称为良性发作性位置性眩晕，主要是有一个附着于耳石膜上的耳石脱落所致，当头部相对于重力发生变化时，脱落的耳石会在内耳半规管里面发生运动，而诱发强烈性的眩晕，伴有恶心、呕吐，耳石症好发于四十岁以上的人群，女性较多。耳石症的特点包括：
1、头位相对重力变化的时候，出现眩晕，比如起床、卧床、抬头、低头、回头，在床上翻身的时候可以诱发眩晕，有的人在床上不敢翻身，要保持固定的一侧睡觉，有的不敢低头系鞋带、摇头拿东西，眩晕的时间一般不超过一分钟，十几秒钟或者几秒钟就过去了，但很痛苦，严重的时候，可以伴强烈的恶心、呕吐、心慌等；
2、在查体的时候，可以出现特征性的眼球震颤；
3、耳石症因为具有自限性，即使不治疗也可以慢慢完全缓解，恢复时间长短不同，但是容易复发，常见的复发原因，比如骨质疏松、头部外伤、高血压、糖尿病、失眠这些因素。需要注意耳石症不会伴有听力下降、耳鸣、行走不稳、声音嘶哑等症状。
治疗就是手法复位，通过一系列的动作把耳石从半规管里面排出来，立竿见影就会缓解，同时，也可以用一些减轻恶心症状的药物，比如甲磺酸倍他司汀、非那根等。