角膜薄是否可以做全飞秒手术

讲解医师：邹俊  
上海市第十人民医院眼科 / 主任医师

我今天早上就做了三个角膜非常薄的近视眼，因为他们就冲着全飞秒来找我的。他们很想说邹医生全飞秒是现在最先进的技术，你看看我能做吗？结果经过详细的检查，他们的角膜确实太薄了，因为全飞秒手术，它的原理是在角膜层间制作一个透镜把它取出来，形成角膜凹透镜。结果我给这几个角膜薄的人，给他们做了准分子激光角膜上皮下角膜磨镶术，简称IK手术，它是在角膜表面做，直接再用20%的酒精浸泡角膜上皮后，把上皮拨开，然后用准分子激光消融一点点的角膜组织，准分子激光是一种特殊的远紫外光打断角膜组织的分子键，可以在角膜上直接把角膜组织打成分子，像今天两个都是600度近视，他们要矫正600度近视，因为角膜薄，如果要用全飞秒手术来矫正，损失角膜组织更多，如果用准分子激光只磨掉角膜组织中央，只磨掉最多八十微米。但是用全飞秒要损失一百多个微米，所以剩下来的角膜，我们一定要安全的角膜中央厚度至少要三百七十微米以上，如果测算下来，这些患者做准分子激光更安全，所以准分子激光还是非常有优势的，远期效果是一样好的。