壶腹癌如何缓解疼痛

发布时间:2023-08-03 16:40 阅读:加载中...


讲解医师:王宏伟  
浙江省立同德医院麻醉科 / 主任医师

壶腹部癌会导致剧烈的疼痛,遵循癌症疼痛的处理,WHO有三阶梯疗法,现在加入介入即四阶梯疗法,具体如下:

1、疼痛非常轻时,使用弱的镇痛药物,如对乙酰氨基酚,以及非甾体类消炎药,包括芬必得、西乐葆;

2、镇痛不够时,再使用强度大的弱阿片类药,比如曲马多;

3、之后可使用效用更强的阿片类药物,比如吗啡,甚至杜冷丁,以及使用芬太尼、羟考酮、氢吗啡酮等;

4、介入治疗,通过神经阻滞、神经毁损,尤其壶腹部癌引起的癌痛,可以使用腹腔神经丛阻滞进行疼痛的传入阻滞,使疼痛减轻50%-75%。这些治疗后还不能够有效,还可以放一个导管到蛛网膜下腔进行鞘内泵的埋置,小剂量的阿片类药物甚至加入局麻药进行镇痛。

具体需要根据不同的病人,可能会选择不同的方法,也可能会把介入治疗提前,减少药物使用的不良反应。

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