乙肝小三阳发展成肝癌都要经过肝硬化吗

讲解医师：刘芳  
河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师

乙肝小三阳即乙型肝炎小三阳。大部分乙型肝炎小三阳患者出现肝癌前，先发展成肝硬化，也有极少乙型肝炎小三阳患者，或者乙型肝炎患者，不经过肝硬化直接发生癌变，但是几率较低，不到5%。乙型肝炎小三阳的患者，如果不经过有效的抗病毒治疗，自然病程的发展，每年发生肝硬化的几率为3%-6%。肝硬化的患者发生癌变的几率会明显增加，每年发生癌变的几率达到5%-6%左右。所以对乙型肝炎的患者，一定要积极控制疾病，阻止发展为肝硬化，降低发生癌变的几率。

对于乙型肝炎患者的治疗，抗病毒治疗较关键。通过抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝脏的炎症损伤，以及肝脏中纤维组织的增生，减少肝硬化和肝癌的发生，也会减少肝功能的失代偿。患者的生存期得到延长，生活质量也会得到改善。