牙釉质发育不全怎么回事

讲解医师：王梅  
银川市第二人民医院口腔科 / 主任医师

牙釉质发育不全是指在牙发育期间，由于全身疾病，营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构的异常。根据致病的性质不同，有釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型。前者是釉质基质形成障碍所致，临床上常有实质性的缺损，后者则为基质形成正常而矿化不良所致。临床上一般无实质缺损，它的病因主要在以下四个方面：

1、严重的营养障碍：维生素A、C、D以及钙，磷的缺乏均可影响成釉细胞分泌釉质机制和矿化；

2、内分泌失调：甲状旁腺与钙、磷的代谢有密切关系，甲状旁腺功能降低会影响釉质发育；

3、婴儿和母体的疾病：小儿的一些疾病，如水痘、猩红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。孕妇患风疹、毒血症等，也可使胎儿在此期间形成的釉质发育不全；

4、局部因素：常见于乳牙根尖周严重感染导致激发恒牙釉质发育不全。根据釉质发育不全的程度，可将其分为轻症和重症，轻症釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变。重症牙面有实质性缺损，即在釉质表面出现带状或窝状的棕色凹陷，釉质发育不全，系牙在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷，所以对这类患牙要再补充维生素D和矿物质是毫无意义的。这类牙发育矿化较差，往往容易损耗，患龋后发展较快，应进行防龋处理。牙齿发生着色缺陷，可通过光固化复合树脂修复、烤瓷冠修复等方法进行治疗。