上颌窦恶性肿瘤早期能治好吗

讲解医师：纪宏志  
山东省耳鼻喉医院鼻科中心 / 主任医师

任何部位的恶性肿瘤能够早期发现，治愈率都是非常高的。声带恶性肿瘤，最早的喉癌、声带癌，无论采取哪种方式能达到98%。同样一个问题，上颌窦恶性肿瘤早期也能达到接近100%的治愈。但是有一个问题，往往是因为上颌窦部位比较隐秘，很早期的恶性肿瘤没有症状，根本发现不了。所以只要有症状、有表现的上颌窦恶性肿瘤，都不是特别早期。但是唯一的好处是上颌窦在面部下方，它最下壁是牙槽骨，再往下没有什么结构，它是个口腔，所以这部分上颌窦恶性肿瘤，发生在上颌窦下壁、内壁，哪怕不是很早期的，也能够达到治愈水平。临床常有一个界限，就是从一侧眼睛内角，叫内眦这个部位，到下颌骨的下颌角，做一个连线，在这个连线区，把上颌窦区域分为后上跟前下，尤其发生在前下部位，在这条线的前下内下部分的恶性肿瘤，治愈率是非常高的。因为这个部分，可以做大块的完整切除，没有重要血管，没有重要结构，硬腭缺损了有很多办法修复。但是如果恶性肿瘤发生在上颌窦的恶性线，即内眦跟下颌角连线恶性线的后上，牵涉到眼球、眶间、翼腭窝、颈内动脉，甚至颅底，有很多的重要血管神经结构，往往达不到整块、完整的切除。这个时候，远期的整体治疗效果要受一些影响，但是早期的恶性肿瘤，治疗效果都非常好。所以还是主张尽可能的早发现、早治疗。