神经性耳鸣耳聋能治好吗

讲解医师：陈俞  
南方医科大学深圳医院耳鼻喉科 / 主任医师

神经性耳鸣耳聋在临床上患者问得较多，这个问题其实包括两个问题。第一个问题神经性耳聋能不能治好，第二个问题神经性耳鸣能不能治好。神经性耳聋跟神经性耳鸣，不完全是一回事，有的患者自诉说听力不好，经过询问病史了解到其听力下降有半年或者一年了，经过初步的检查，看到鼓膜、耳朵内部都是好的，外形都没什么问题。那么这种情况下，要给患者做听力检查，听力检查确定为神经性耳聋。如果确定为神经性耳聋则很难治好，因为神经损伤以后不可逆，损伤时间比较长了，如有半年或一年，那就说这个神经已经坏了，坏了以后再通过药物或别的相关的治疗，也不能使它恢复，所以时间比较长的神经性耳聋，经过药物治疗或别的相关的治疗没有办法让它恢复正常。当然这里会涉及到另一个问题，有的人耳聋·是突发性的，比如患者三天前没有原因，早上起床就发现听力不好，做检查一测是神经性耳聋，这种特殊类型的神经性耳聋我们叫突发性耳聋。突发性耳聋经过及时治疗，1/3的人完全可以恢复正常，还有1/3的人会好转，剩下1/3的人也有可能怎么治疗都不好，这是神经性耳聋，经过治疗会不会好转、会不会治愈的问题。

第二个问题叫神经性耳鸣，在临床上就叫它耳鸣。因为耳鸣分很多种，包括患者自我感觉的耳鸣和他觉性耳鸣。第一种耳鸣是患者觉得有耳鸣，但是外界人听不到，这种耳鸣是患者主观感受的耳鸣；第二种耳鸣就是患者自己能听到耳鸣的声音，旁边的人通过相关的检查或者相关的设备，耳朵也能听到这种耳鸣声，这就是他觉性耳鸣。这两种耳鸣的情况，它治愈的方法不一样，其效果也不一样。患者确实有耳鸣的声音，但是听力又是正常的，这样的情况下，我们在临床上叫神经性耳鸣，像这种情况有的患者通过积极的短暂的治疗，完全可以好。有的患者可能注意休息，不要太劳累，也有可能治愈。所以神经性耳鸣，有的患者经过干预或者经过自身的休息，完全可以好，。当然还有很大一部分神经性耳鸣的患者，经过非常积极的干预、治疗可能都没有效果，因为神经性耳鸣的原因比较复杂。