怎么判断牙洞到牙髓了

讲解医师：陈曦  
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科 / 主任医师

如果孩子出现吃饭疼痛，或吃特别冷或特别热的东西发生疼痛，出现自发痛和夜间痛。自发痛是没有任何原因的牙齿便会出现疼痛，夜间痛是晚上睡觉时牙齿会痛，会痛得睡不着觉。如果牙齿出现了这样的情况，基本可以认为牙齿蛀牙或牙洞已经到牙髓。还可以看牙龈症状，如果在牙龈位置出现脓包，家长很容易观察到。出现脓包之后说明炎症不仅已经到了牙神经，而且已经发展到了牙根尖，已经更严重。

但需要提醒大家注意，对于乳牙而言，痛很有可能是蛀牙所致，非常严重需要就医，但不痛不代表牙洞很浅、没有问题。因为临床上经常碰到这样的情况，孩子一点感觉都没有，但牙齿都已经蛀到牙根，牙齿只剩下残留牙冠。因为乳牙的牙神经发炎和恒牙的发炎症状不一样，因为孩子乳牙的牙神经不敏感。只有很小一部分孩子蛀牙发展到牙神经时会出现神经痛的症状，而很多孩子都没有任何症状。

所以存在这些感觉和症状都不是绝对的，靠自己发现其实很不靠谱，经常延误治疗时机。要定期进行口腔检查，由专业牙医来做专业评估，家长自己很难发现早期蛀牙，让医生做专业检查可以对孩子的蛀牙进行早发现、早诊断、早治疗。