哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科 / 主任医师
如果患者牙齿破损形成大洞，而且出现疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科治疗，常见的处理方法如下：
1、如果牙洞仅达到牙本质，出现牙本质敏感症，应该拔齿或者牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，用充填材料进行充填，可以隔绝外界刺激。经处理后再吃冷热酸甜的食物的时候就不会出现疼痛，还可以恢复牙齿的外观和功能；
2、如果是龋洞已经达到牙本质深层，进食以后会引起疼痛，而且疼痛会比洞浅的时候加重，更应该进行治疗。应该在去除腐败坏死组织以后，先用垫底材料进行垫底，隔绝药物对牙髓组织的刺激，再用充填材料进行充填，可以保护牙髓，尽量不引起牙髓炎症。另外还可以恢复牙冠的外形和功能，避免疼痛；
3、如果牙洞已经达到牙髓腔，引起牙髓炎，在早期、病人比较年轻的情况下，还可以进行盖髓术。即在去除腐败坏死组织以后，先用氧化钙进行盖髓。如果不再疼痛，可以保留活髓。如果已经不能再保留活髓，通常只能进行根管治疗。
