眼眶内侧壁骨折后遗症

讲解医师：林明  
上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科 / 主任医师

眼眶内侧壁骨折是眼眶爆裂性骨折最常见的类型之一，会造成眼眶内侧移位，或者软组织疝出，根据移位程度不同或软组织疝出有没有嵌夹选择治疗。眼球内侧壁骨折以后，可出现眼球外转受限，眼球内陷、复视等并发症。

如果眼球外展受限，做被动牵拉试验，发现没有嵌夹，或者被动牵拉试验阴性，考虑麻痹性因素，不考虑手术，然后用营养神经药物进行治疗。如果眼球内陷程度＞2mm以上，或CT发现内侧壁骨折范围超过2cm^2，选择手术治疗。但都需要跟患者进行充分沟通，因为有些患者对外形要求比较高，轻微的凹陷都不能接受，可能需要积极治疗。反之，年纪较大患者或者老年男性，对外观要求并不是很高，可不进行手术。