牙齿扩弓器的利弊

讲解医师：李媛媛  
广州医科大学附属口腔医院口腔正畸科 / 主治医师

牙弓狭窄患者经常采取扩弓治疗，现在比较传统的扩弓治疗是牙支持性扩弓器，附着在牙上，通过螺旋扩弓器，每天不断加力，将牙齿慢慢打开，将牙轴慢慢扶正。如果做快速加力，有可能会引起颌骨骨缝打开，获得骨性效应。但无论获得骨效应还是牙效应，支撑点都在牙上，必然会引起牙齿的倾斜运动。对于牙齿内倾的病例，牙齿向外倾斜扩张是有利的，对于本身牙齿角度也可以起到一定矫正作用，只是因骨骼狭窄造成的骨性狭窄，用牙齿扩弓器做，获得的牙性效应反而不好，主要有以下几点：

1、牙齿向外的过度扩展会引起牙轴不恰当旋转，下颌无法形成良好的咬合接触；

2、牙轴过度向外外翻，有可能会造成牙齿靠内的舌尖下垂，后牙咬合垂直高度增加，可能会在做扩弓治疗的过程中发现前牙慢慢咬不住，这也是牙支持式扩弓器的弊端。

对于真正骨性狭窄，需要做骨性扩弓，而不是牙支持式扩弓器。