喉癌手术后多久能拔管

讲解医师：楼建林  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺) / 副主任医师

喉癌手术拔管，首先要看手术方式和病情范围。一般像二氧化碳激光微创手术，不需要带气管套。如果全喉切除，管子只起支撑作用，不一定要长期戴，此管子拿掉也照样可以通过气道直接相通来透气。做半喉切除以后多久能拔管要看具体喉咙切除的范围和切除方式，由开刀医生判断拔管时间。

一般，患者在拔管之前要先做喉镜，判断喉腔够不够宽、呼吸顺不顺畅。拔管之前要进行堵管，一般要堵24-48小时以后，确保堵管以后能够正常透气，才可考虑拔管。一般部分早期喉癌，基本上0.5-1个月，可以让病人堵管，堵管以后呼吸好可以拔管。

部分近全喉切除，即大半喉腔切掉，可能只剩下发音通道。此种情况可能要终身戴管。患者回家以后不能自己私自松管，或者把套管拔掉。因为管子拔掉后，若通气不畅，是很致命的事情。所以患者拔管，一定要到医院，由主管医生判断到底是否可以拔管。