过敏性鼻炎手术治疗

讲解医师：王向东  
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 / 主任医师

过敏性鼻炎通常不需要手术治疗，因为一般通过规范的治疗，包括预防过敏原，甚至有时用免疫治疗，可以较好的控制过敏性鼻炎症状，包括用免疫治疗可以造成免疫耐受，能长期控制过敏症状。什么时候采用手术治疗，要判断病人的具体情况，比如患者有明显的鼻中隔偏曲导致鼻塞加重，这时可以采用鼻中隔矫正手术控制鼻塞的症状。神经阻断手术，如翼管神经切断术，或者鼻后外侧神经阻断术，这些都是通过阻断神经反射来改善过敏症状，因为过敏性症状有时也有神经因素参与，比如鼻痒、流涕症状，都跟神经反射有关。因此，如果一般药物治疗控制不理想，或者长期使用药物不能改善症状，必要时可以采用手术治疗。

手术治疗毕竟是一种创伤治疗，有的患者不能接受，同时有些手术以后会有眼干症状，如翼管神经切断术，个别患者就会有眼干症状。因此在使用前也要跟患者做充分交代。因此过敏性鼻炎患者，建议以规范的预防过敏原、药物治疗为主，结合免疫治疗，必要时选择手术。一般都是采用全麻手术，可以门诊做，也可以病房做，多数需要住院做。采用鼻中隔矫正或者翼管神经切断术，或者鼻后外侧神经切断术，一般术后恢复时间较快，一周时间切口就可愈合。因此患者术后恢复时间较短，住院手术时间也较短。