过敏性鼻炎吃什么药

讲解医师：王向东  
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 / 主任医师

过敏性鼻炎的药物治疗是最主要的一大类治疗方式，药物治疗应不单是口服药物，还包括局部用药，特别是鼻用药物。口服药物包括口服抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂。这些药物都是阻断跟过敏反应有关的受体来达到快速控制过敏的症状。包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。比如抗组胺药物，其对控制打喷嚏和流涕较明显，如氯雷他定、西替利嗪等。如果是白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，针对鼻塞的效果较好。除口服药物之外，鼻喷激素和鼻喷抗组胺药物也有较好的治疗效果。特别是鼻喷激素，其能广泛抑制鼻黏膜局部的多种炎症细胞和炎症介质释放，达到控制症状的目的。

鼻喷抗组胺药物也能较好的改善症状，包括控制鼻痒、打喷嚏等症状。鼻喷药物是一种较好的治疗措施，但是不是所有的鼻喷药物都可以用。有些患者喜欢使用滴鼻剂，这类药物可快速收缩血管，收缩黏膜改善鼻塞，但是其容易引起药物性鼻炎。如果使用时间较长以后会引起药物性鼻炎，用药时黏膜收缩，不用就会反弹有鼻塞症状，故这些鼻用减充血剂不推荐长期使用。针对过敏性鼻炎，其也只能是短期的，比如一周时间内就用减充血剂改善鼻塞。除鼻喷激素，鼻喷抗组胺药物和口服药物之外，有时也会使用改善分泌物的药物。如果分泌物较多，可使用鼻喷药物，如异丙托溴铵气雾剂喷鼻，可以阻断神经反射，减少鼻腔分泌物的产生，改善患者长期流涕症状。